ACCIÓ I MECANISME
Actua bloquejant els receptors sensorials de les membranes mucoses, a nivell local. No penetra dins, per la qual cosa és ineficaç en dolors de tipus inflamatori o dental originat a zones profundes de les dents i genives. La benzocaïna posseeix un pK de 3,5, realment baix, cosa que fa que proporcioni una adequada anestèsia superficial. El període de latència o d'inici de l'acció és de 30-60 segons, i la durada de l'efecte és de 10 a 15 minuts.
ADVERTIMENTS ESPECIALS
- Aquest medicament pot causar dermatitis de contacte i disgèusia.
- Vigilar possibles signes i símptomes de metahemoglobinèmia (mareig, cefalea, fatiga, taquicàrdia).
CONSELLS AL PACIENT
- No és recomanable perllongar el tractament més de 48 hores. En cas de persistència del dolor després d'aquest temps, es consultarà l'odontòleg.
- És inflamable: mantenir lluny del foc o flames. No fumeu durant la seva aplicació.
- No aplicar aquest medicament més de 4 cops al dia. Utilitzar la dosi menor que alleugi els símptomes del dolor.
- No mastegar aliments o xiclets mentre persisteix l'entumiment degut al risc de mossegar-se la llengua o la mucosa bucal.
- L'aplicació bucal de la benzocaïna pot originar problemes en la deglució i, per tant, risc d'aspiració. Per això es recomana no menjar a l'hora següent a la seva aplicació i evitar la polvorització a la gola.
- Conté benzocaïna, per la qual cosa ha d'estar atent si es presenten signes o símptomes de metahemoglobinèmia com ara coloració pàl·lida, grisenca o blavosa a la pell, llavis i ungles, dificultat per respirar, fatiga, confusió, mal de cap, marejos i ritme cardíac accelerat.
CONTRAINDICACIONS
- Hipersensibilitat a la benzocaïna, [AL·LÈRGIA A ANESTÈSICS LOCALS TIPUS ESTER] o a altres derivats de l'àcid p-aminobenzoic (PABA).
- Infants menors de 2 anys. Nani-Predental no s'ha de fer servir en nens menors de 4 mesos.
FARMACINÈTICA
La benzocaïna s'absorbeix en molt petita quantitat a través de les membranes mucoses. És hidrolitzada a metabòlits que contenen PABA per les colinesterases plasmàtiques i, en un grau molt menor, per les colinesterases hepàtiques. L'excreció és fonamentalment per via renal, principalment com a metabòlits.
INDICACIONS
- [ODONTALGIA]: Alleugeriment temporal i simptomàtic de les molèsties o mals de queixal, dents i genives, en adults i nens majors de 2 anys.
INTERACCIONS
- Sulfamides: el PABA, producte del metabolisme de la benzocaïna, pot inhibir lacció de les sulfamides. Evitar l'administració conjunta
NORMES PER A LA CORRECTA ADMINISTRACIÓ
Pressioneu diverses vegades el polsador fins aconseguir l'ompliment de la vàlvula. A continuació, l'aplicació es pot fer bé directament prement la vàlvula i orientant amb la cànula la sortida de la solució fins a la zona adolorida, bé amarant un cotó amb diverses pulsacions i mantenint-lo aplicat a la zona per uns moments. En cas necessari, es pot repetir l'operació 4 cops al dia. Un cop finalitzat el tractament, es recomana esbandir la cànula amb aigua, assecar-la i guardar-la.
POSOLOGIA
Tòpic:
-Sprai al 5%, adults i nens més grans de 2 anys: Aplicar sobre la zona afectada fins a 4 vegades al dia.
PRECAUCIONS
- [METAHEMOGLOBINÈMIA]: Descrits casos de metahemoglobinèmia en pacients (majoritàriament nens menors de 4 anys) als quals se'ls va administrar benzocaïna en gel o en líquid per alleujar dolors de diens. En la majoria dels casos s'havia utilitzat el producte de manera incorrecta o excessiva, encara que també n'hi va haver amb un ús adequat. Els nens menors de quatre anys, els pacients ancians i pacients amb certes malformacions congènites tals deficiència de glucosa-6-fosfodiesterasa, malaltia d'hemoglobina-M, deficiència de NADH-metahemoglobina reductasa (diaforasa 1) i deficiència de piruvato-kinasa major risc de desenvolupament metahemoglobinèmia.
REACCIONS ADVERSES
- Amb l'ús prolongat de la benzocaïna, poden tenir lloc [REACCIONS D'HIPERSENSIBILITAT] (<1%) consistents a [DERMATITIS PER CONTACTE]. Altres reaccions d'hipersensibilitat com [ERUPCIONS EXANTEMÀTIQUES], [URTICÀRIA], [EDEMA] o [ANAFILAXIA] són extremadament rares.
- El contacte prolongat de la benzocaïna amb les membranes mucoses pot produir deshidratació de l'epiteli i l'enduriment de les mucoses. S'ha descrit sensació de cremor bucal.
- Per un ús prolongat s'han notificat: [DISGEÚSIA], mal sabor de boca, deshidratació de les mucoses i dificultats per empassar.
- Excepcionalment, s'ha relacionat la benzocaïna amb la producció de [METAHEMOGLOBINEMIA], caracteritzada per [CIANOSIS]. La majoria dels casos de metahemoglobinèmia en nens ocorre per sobredosi, ingestió accidental i mal ús dels preparats amb benzocaïna.