SAL DE FRUITA ENO TARONJA 150 GR

ACCIÓ I MECANISME Associació d´antiàcids. El bicarbonat sòdic és un antiàcid absorbible (sodi). Derivat del sodi. Actua neutralitzant l'àcid clorhídric a l'estómac, incrementant el pH gàstric, cosa que redueix també la formació i l'activitat de la pepsina. ADVERTIMENTS ESPECIALS - Els pacients han de ser vigilats de possible síndrome llet-àlcali si es fa servir durant tractaments prolongats. - En insuficiència renal hi ha risc que pot produir alcalosi metabòlica. - El bicarbonat pot dissoldre a l'estómac les formes farmacèutiques amb recobriment entèric, per la qual cosa s'aconsella prendre aquest medicament 1 hora abans o 2 hores després de prendre el medicament amb recobriment entèric. - Les sals sòdiques, com el bicarbonat sòdic, poden produir una acidesa de rebot en augmentar la secreció de gastrina i la secreció gàstrica com a resposta al gran augment del pH gàstric que produeixen.- No s'ha de prendre aquest medicament immediatament després d'excés de menjar i beguda, ja que pot causar un augment de la producció de CO2, cosa que originaria una distensió gàstrica i en rares ocasions pot perforar les parets de l'estómac. ANCIANS L'ús prolongat de bicarbonat sòdic en gent gran pot produir acumulació orgànica de sodi (edema, hipertensió i alcalosi metabòlica). Es recomanen dosis menors que en adults, evitant a més un ús crònic i/o excessiu. CONSELLS AL PACIENT - No s'ha d'utilitzar de manera continuada durant més de 14 dies. Si els símptomes empitjoren o persisteixen més de 14 dies cal acudir al metge. - El contingut de sodi d'aquest medicament pot augmentar la retenció de líquids i la tensió arterial, cosa que s'ha de tenir en consideració en pacients amb hipertensió o insuficiència cardíaca. amb llet. EMBARÀS El bicarbonat sòdic és categoria C de la FDA. No hi ha estudis adequats i ben controlats en humans. No obstant això, cal tenir en compte que es tracta d'un antiàcid que és absorbit sistèmicament (el sodi), per la qual cosa el consum excessiu pot donar lloc a alcalosi metabòlica, edema i augment de pes a la mare. INDICACIONS - [HIPERACIDESA GASTRICA]. Tractament simptomàtic de les alteracions d'estómac relacionades amb hiperacidesa (ardors, indigestió, acidesa d'estómac) INTERACCIONS - Anfetamina, dexanfetamina: hi ha estudis en què s'ha registrat possible potenciació del seu efecte a causa de l'alcalinització de l'orina, que perllonga la vida mitjana.
- Antiarítmics (flecaïnida, quinidina): hi ha estudis en què s'ha registrat possible potenciació de la seva toxicitat per disminució de la seva excreció a causa de l'alcalinització de l'orina.
- Digitàlics (digoxina, digitoxina): hi ha estudis amb alguns antiàcids (algeldrat, hidròxid magnèsic) en què s'ha registrat disminució en l'absorció del digitàlic, per la qual cosa es recomana espaiar-ne l'administració 2 o 3 h.
- Eritromicina: hi ha algun estudi on s'ha registrat un increment de l'activitat per l'alcalinització de l'orina.
- Erlotinib: possible reducció dels nivells d'erlotinib, per reducció de la seva absorció. Els antiàcids augmenten el pH gàstric, cosa que podria disminuir la solubilitat d'erlotinib, la seva absorció i els seus efectes terapèutics. Es recomana administrar almenys 4 hores abans o 2 hores després de la dosi diària de l'antineoplàsic.
- Gabapentina: s'ha observat una certa disminució dels nivells de gabapentina en administrar-los conjuntament oa les 2 h posteriors a la presa d'altres antiàcids, per augment del pH. Es recomana administrar la gabapentina 2 hores abans d'un antiàcid.
- Ketoconazol: hi ha estudis on s'ha registrat possible disminució en l'absorció.
- Metadona: hi ha estudis en què s'ha registrat una disminució a l'excreció a causa de l'alcalinització de l'orina.
- Metotrexat: hi ha estudis on s'ha registrat un increment en l'excreció del metotrexat per l'alcalinització de l'orina.
- Quinolones (ciprofloxacina, norfloxacina): hi ha estudis amb alguns antiàcids (algeldrat, almagato) en què s'ha registrat disminució de la seva absorció per formació de complexos insolubles no absorbibles a nivell intestinal, per la qual cosa es recomana separar-ne l'administració 2 o 3 h.
- Rifampicina: hi ha algun estudi on s'ha registrat un possible descens dels seus nivells sèrics per modificacions en la seva solubilitat a causa de variacions del pH gàstric.
- Sals de ferro (citrat, fumarat, sulfat de ferro): hi ha estudis amb alguns antiàcids (algeldrat, trisilicat magnesi) en què s'ha registrat disminució en l'absorció per formació de complexos poc solubles, per la qual cosa es recomana espaiar l'administració 2 o 3 h.
- Sals de liti (carbonat liti): hi ha estudis on s'ha registrat un possible augment de la seva excreció renal amb pèrdua d'activitat antimaníaca, ja que part del sodi pot ser reabsorbit en lloc del liti.
- Salicilats (àcid acetilsalicílic): hi ha estudis en què s'ha registrat disminució dels nivells de salicilats, per una excreció més gran a causa de l'alcalinització de l'orina.
- Tetraciclines (tetraciclina): hi ha estudis en què s'ha registrat possible formació de complexos no absorbibles a nivell gastrointestinal, disminuint així la seva absorció, per la qual cosa es recomana espaiar l'administració 2 o 3 h.
LACTÀNCIA Ús acceptat, recomanant-se evitar un ús crònic i/o excessiu. NENS No es recomana l'ús incontrolat d'antiàcids en nens menors de 6 anys, ja que podrien emmascarar símptomes greus (apendicitis, etc.). NORMES PER A LA CORRECTA ADMINISTRACIÓ Dissoldre la pols o el contingut d'un sobre al mig got d'aigua. POSOLOGIA Oral. Adults: -Molèsties gàstriques associades a hiperacidesa: 1 sobre o 1 cullerada de pols, 20 min-1 hora després dels àpats o quan es presentin les molèsties, durant un període màxim de dues setmanes sense control clínic. PRECAUCIONS [INSUFICIÈNCIA RENAL]. En cas d'insuficiència renal es pot produir una acumulació del sodi que pot produir una hipernatrèmia i una retenció de líquids més gran.[INSUFICIÈNCIA CARDÍACA]. El sodi pot produir una hipernatrèmia que doni lloc a alteracions a la bomba Na+-K+ ATPasa, disminuint l'efectivitat de la contracció cardíaca. A més, la retenció d'aigua pot generar una hipervolèmia que produeixi un augment de la precàrrega i dificulti encara més la funcionalitat del cor.[HIPERTENSIÓ ARTERIAL]. El contingut de sodi d'aquest medicament pot augmentar la retenció de líquids i la tensió arterial.[ALCALOSIS METABOLICA], [ALCALOSIS RESPIRATÒRIA]. El bicarbonat sòdic és un antiàcid sistèmic que s'absorbeix al tracte gastrointestinal, per la qual cosa el seu ús durant un període prolongat pot donar lloc a alcalosi metabòlica. REACCIONS ADVERSES Els efectes adversos de bicarbonat sòdic són, en general, infreqüents encara que poden ser moderadament importants si s'utilitzen dosis elevades o durant tractaments perllongats.
- Gastrointestinals: Ocasionalment, [FLATULÈNCIA], eructes, vòmits, recargolaments, distensió de l'estómac i acidesa gàstrica com a efecte rebot.<br/>- Metabòlics: Amb grans dosis pot produir [ALCALOSIS METABOLICA] (més freqüent si hi ha insuficiència renal), [HIPERNATÈMIA] i increment de lactat sèric. Si s'ingereix gran quantitat de llet (elevat contingut d'ió calci) pot donar lloc a una síndrome de llet-àlcali, amb hipercalcèmia (anorèxia, nàusees, vòmits, apatia, rampes musculars), que es pot manifestar diverses setmanes després de l'inici del tractament .
- Cardiovasculars: Per absorció del sodi, risc de [EDEMA] i [HIPERTENSIÓ ARTERIAL] amb dosis elevades o tractaments perllongats.